[별지 제1호 서식]

기술지원회원신청서
	사업자등록번호		전화번호/FAX
	업 체 명		대표자명
	업무주관자/E-Mail/HP		부서 및 직위
	주 소		지원요청분야
	업 태		주생산 품목
기술지원회원제 운영요령 제2조 제2항의규정에 의하여 기술지원회원에 가입코자 신청합니다. 계약기간 : 년 월 일 ～ 년 월 일 년 월 일 신청인 (인) 한국화학시험연구원장 귀하